As Unidades de Saúde (US) da capital e interior deverão criar um "banco de dados" para acompanhamento dos indivíduos do grupo de risco para o câncer de boca (CB), com ou sem lesão identificada clinicamente nas US. Este banco deverá estar associado a uma agenda para registrar os pacientes encaminhados para o núcleo matriciador, papel exercido pelos Centros de Especialidade Odontológica (CEO), por demanda espontânea ou por busca ativa (campanhas, rastreamento), bem como para o acompanhamento semestral e anual dos referidos pacientes.
- Na US: paciente demanda espontânea e busca ativa:
* Cirurgião-dentista (atenção primária) realiza exame clínico e decide a inclusão ou não do paciente no banco de dados e agenda de acompanhamento, de acordo com critérios de risco para o CB, previamente estabelecidos;
* Critérios de inclusão no banco de dados da US: ter 40 anos ou mais, associado ou não às seguintes informações: ser fumante, e/ou etilista, e/ou com história de doença sexualmente transmissível, e/ou com exposição diária ao sol superior a 2 horas. Considerando as limitações de recursos humanos e infraestrutura da APS, para a primeira versão do aplicativo (Versão Alfa), decidiu-se restringir os critérios que definem o grupo de risco para aqueles de alto risco (homem ou mulher com 50 anos ou mais, tabagista ou tabagista e etilista), com vista a aumentar as chances dessa população rastreada ser efetivamente monitorada. Em versões futuras os critérios de risco poderão ser ampliados no aplicativo.
* Conduta para encaminhamento do indivíduos do grupo de risco:
-> sem lesão: acompanhamento semestralmente ou anualmente na US de origem, com vistas à detecção precoce precoce; inclusão na agenda da US;
-> com lesão: encaminhamento, utilizando formulário de referência/contrarreferência, para o núcleo matriciador.
- No núcleo matriciador:
* Paciente com necessidade de biópsia e exames pré-operatórios:
-> Realizar a biópsia e encaminhar a peça para o laboratório de Patologia das instituições parceiras para o anatomopatológico e após o diagnóstico final enviar contrarreferência para a US de origem;
-> Biópsia positiva para câncer: encaminhar ao Hospital de referência
* Paciente sem necessidade de biópsia:
-> Realizar o procedimento clínico necessário e enviar a contrarreferência para a US de origem;
* Registros: todo paciente deverá ser cadastrado em um livro de protocolo (nome paciente, unidade de origem, cirurgião-dentista responsável, diagnóstico clínico, diagnóstico histopatológico, evolução), sendo que a sua evolução também deverá ser registrada no formulário de referência e contrarreferência, o qual o paciente leva-e-traz para a US de origem;
* Em caso de lesão que o cirurgião-dentista dos núcleos matriciadores necessitem de apoio técnico-científico, o paciente é encaminhado para as Universidades parceiras - Núcleo de referência regional ou consultorias são solicitadas a este Núcleo (matriciamento).
